Un Implante Coclear (IC) es un dispositivo electrónico diseñado para restaurar la audición haciendo un by pass de las estructuras sensoriales dañadas o perdidas del oído interno estimulando las terminaciones del nervio auditivo con una estimulación eléctrica equivalente a la señal Sonora.
Los avances tecnológicos, los cambios experimentados por las técnicas quirúrgicas, los resultados clínicos y los éxitos de los pacientes, han modificado a lo largo del tiempo los criterios de indicación de un implante coclear.
El proceso de realización de un implante coclear consta de siguientes fases:
En la fase preoperatoria
Se debe realizar una evaluación preimplante coclear interdisciplinaria exhaustiva a fin de determinar si el paciente es candidato a recibir un implante coclear.
El equipo se conforma del siguiente modo:
La Evaluación Pre Implante se realiza por los todos o algunos de los profesionales mencionados, según el caso, realizando pruebas y evaluaciones que luego se analizan conjuntamente para tomar una decisión en equipo
En la fase posoperatoria
El proceso de encendido (módulo post implante coclear) consta: de tres sesiones durante 60 días posteriores a la cirugía, en la activación del procesador se realizan mediciones para determinar el estado del dispositivo interno y se organiza un mapa de programación con determinados parámetros que evalua la Audióloga, activando los electrodos disponibles con un determinado nivel mínimo y máximo de corriente. Este mapa debe ser tolerado por el paciente.
Las Programaciones o calibraciones en el seguimiento del paciente consisten en ajustar los parámetros a fin de brindarle la mejor entrada auditiva a los pacientes y favorecer la detección, discriminación e identificación de los diferentes sonidos constitutivos del lenguaje. Se determinan los niveles mínimos y máximos con fino detalle y se realizan ajustes en el preprocesamiento.
Estas calibraciones se realizan al comienzo cada dos o tres meses, luego cada 6 y finalmente los controles deben ser cada un año.
Candidatos
Los candidatos incluyen niños y adultos que cumplen los siguientes criterios:
- Niños
- Adultos pos-linguales
- Adolescentes y adultos jóvenes pre-linguales
- Adultos
- Adultos mayores de 65 años
Niños
1. A partir de los 8-12 meses de edad con hipoacusias profundas.
2. Hipoacusia sensorial en ambos oídos, pérdida de severa a profunda, en niños mayores a 24 meses.
3. Con poco o ningún beneficio con audífonos y que no avanzan en las habilidades auditivas con estimulación adecuada.
Es importante destacar que cuanto más temprano se realice la colocación del implante, mejor será el resultado, ya que se aprovecharán los períodos críticos para la adquisición del habla y del lenguaje.
Adultos pos-linguales
Son casos de personas mayores de 18 años que por hipoacusia progresiva o súbita, meningitis, etcétera, sufren una pérdida severa de su audición y que no hay beneficio con audífonos.
¿Como Funciona ?
- Los sonidos son captados por el pequeño micrófono direccional situado en el cabezal a nivel del oído.
- Un cable delgado lleva el sonido desde el micrófono hasta el procesador del habla, una potente microcomputadora.
- El procesador del habla filtra, analiza y digitaliza el sonido en señales codificadas.
- Las señales codificadas se envían del procesador del habla a la antena de transmisión.
- La antena de transmisión envía las señales codificadas como señales de radio FM al implante coclear debajo de la piel.
- El implante coclear entrega la energía eléctrica apropiada al complejo conjunto de electrodos insertado en la cóclea por un cirujano.
- Los electrodos a lo largo del complejo estimulan las fibras restantes del nervio auditivo en la cóclea.
- La información sonora eléctrica resultante se envía a través del sistema auditivo al cerebro para su interpretación.